介護ベッド用マットレスの選び方——寝心地と床ずれ予防の両立

介護ベッド（特殊寝台）を借りるとき、本体の機能（背上げ・高さ調整など）に意識が向きがちですが、実際の寝心地と安全を大きく左右するのはマットレスです。

介護保険の制度上、マットレスは特殊寝台本体とは別の種目——特殊寝台付属品として位置づけられており、本体と組み合わせて貸与（レンタル）します。つまり、「介護ベッドを借りる」ことと「マットレスを選ぶ」ことは、別々に検討できる仕組みになっています。

マットレス選びで大切な視点は、大きく2つです。ひとつは寝心地と姿勢の保持（背上げ機能を使ったときに体が沈み込みすぎない、適度な硬さがあるか）。もうひとつは体圧分散（同じ場所への圧力の集中を防ぎ、床ずれのリスクを下げるか）。この2つのバランスは、本人の体格・状態・使い方によって最適解が変わります。

この記事では、マットレスの選び方の基本、床ずれ防止用具との違いと使い分け、サイズや厚みの確認ポイント、試用のコツを解説します。「ベッドは決まったが、マットレスまでは考えていなかった」という方も、ぜひ最後まで読んで、選定の材料にしてください。

この記事では、感覚的に「柔らかそう」「硬そう」で選ぶのではなく、体の状態と使い方に照らして選ぶための視点をお伝えします。

体格や状態は一人ひとり異なるため、この記事のポイントを持って、専門相談員との対話の材料にしてください。

マットレスの硬さは、寝心地と機能性の両方に関わる重要な要素です。

柔らかすぎる場合の問題

体が深く沈み込みすぎると、寝返りや起き上がりの動作がしにくくなります。また、背上げ機能を使ったときに、体が「くの字」に折れ曲がるような不自然な姿勢になりやすく、腹部を圧迫したり、体がずり落ちたりする原因になります。

硬すぎる場合の問題

体圧が分散されにくく、骨が突き出た部分（仙骨、かかとなど）への圧力が集中しやすくなります。床ずれのリスクが高い方には、硬すぎるマットレスは適しません。

バランスを見る視点

• 起き上がり・寝返りのしやすさ：本人が自力で動く力がどのくらいあるか。動く力がある方は、ある程度の硬さがあったほうが動作しやすいことが多いです。
• 背上げ機能との相性：背上げしたときに、マットレスが体の動きに合わせて適切に曲がるか（分割構造のマットレスなど）。
• 床ずれのリスク：自分で姿勢を変える力が弱い方、皮膚が弱い方は、体圧分散を重視した選定が必要です。

硬さの好みだけで選ばず、本人の身体機能と床ずれのリスクを専門相談員に伝えて、適切なバランスのマットレスを提案してもらいましょう。

迷ったら、「いま感じている一番の困りごと（動きにくさか、痛みか）」を専門相談員に伝えることから始めてください。困りごとの種類によって、優先すべき性能が変わってきます。

季節による体感の違い（夏は蒸れやすい、冬は冷たく感じるなど）も、通気性や保温性の観点から考慮に入れると、より快適な選択につながります。

マットレス選びで特に混乱しやすいのが、特殊寝台付属品としてのマットレスと、床ずれ防止用具（エアマットレスなど）の違いです。両者は制度上、別々の種目に位置づけられています。

特殊寝台付属品のマットレス

標準的な寝心地と、背上げ・高さ調整などの本体機能との相性を重視したマットレスです。多くの方はこちらの標準的なマットレスで対応します。

床ずれ防止用具

エアマットレスなど、体圧分散に特化した用具です。床ずれのリスクが高い方（自分で姿勢を変える力が弱い、皮膚が弱い、過去に床ずれになったことがあるなど）向けに、より高度な体圧分散機能を持たせたものです。

どちらを選ぶか

床ずれのリスクが低い、あるいは標準的な状態であれば、特殊寝台付属品のマットレスで十分な場合が多くあります。一方、リスク要因がある場合は、床ずれ防止用具の検討が必要です。この判断は、福祉用具専門相談員や看護職の評価が関わる領域なので、自己判断せず、体の状態を具体的に伝えて相談してください。

「マットレスと床ずれ防止用具、どちらが自分に合っていますか」という質問を、遠慮なく専門相談員に投げかけてみてください。

なお、床ずれ防止用具を検討する段階になると、特殊寝台付属品のマットレスは不要になることが多いです。二重に借りて費用がかさまないよう、切り替えのタイミングも専門相談員と確認しましょう。

この2つの区分を知っておくだけでも、専門相談員との会話がぐっとスムーズになります。

マットレスは、ベッド本体との適合も重要な確認ポイントです。

サイズの確認

• 特殊寝台の幅・長さに合ったサイズか（本体とマットレスの組み合わせは、事業所が調整してくれますが、確認しておくと安心です）
• 本人の体格に対して、幅に余裕があるか、逆に広すぎて安定感を欠かないか

厚みの確認

• 厚みがありすぎると、サイドレール（柵）との間に段差ができ、転落や挟み込みのリスクにつながることがあります
• 薄すぎると、体圧分散の効果が不十分になる場合があります
• 適切な厚みは、マットレスの種類とサイドレールとの組み合わせによって決まるため、専門相談員に確認してもらいましょう

サイドレールとの隙間

特に注意したいのが、マットレスとサイドレールの間にできる隙間です。この隙間に体の一部（手足や頭）が入り込む事故が報告されており、行政やメーカーからも注意喚起が行われています。マットレスの厚みやサイズを変える際は、必ずサイドレールとの適合を専門相談員に確認してください。自分で判断してマットレスだけを交換することは避け、組み合わせの安全性を専門職に見てもらうことが大切です。

こうした適合の確認は、素人目には見落としやすいポイントです。「このマットレスとこのサイドレール、隙間は大丈夫ですか」と、具体的に聞くようにしましょう。

なお、マットレスカバーの通気性や防水性も、日々の使い勝手に関わります。汗をかきやすい、失禁の可能性があるといった状況があれば、あらかじめ専門相談員に伝えておきましょう。

特殊寝台の機能（背上げ、膝上げ、高さ調整）とマットレスの相性も、選定で見落とせないポイントです。

背上げ機能との相性

• マットレスが背上げの動きに合わせて適切に曲がるか（分割構造やエンボス加工が施されたタイプなど、背上げ対応の設計になっているマットレスがあります）
• 背上げ時に、体が下にずれてしまわないか（ずれ防止の工夫があるかどうか）

膝上げ機能との相性

• 膝上げをしたときに、マットレスが体の形に沿って適切にサポートするか

日常の動作との相性

• 起き上がり、立ち上がりの際に、マットレスの反発力が適度か（沈み込みすぎると力が入りにくい）

これらの相性は、実際にベッドの機能を動かしながら試してみないと分かりません。マットレスの試用の際は、平らな状態だけでなく、背上げ・膝上げをした状態でも確認することをおすすめします。専門相談員に「背上げをした状態で、マットレスの様子を見せてください」と依頼すれば、実際の使用場面に近い形で確認できます。

ベッド本体を初めて導入する場合は、本体とマットレスをセットで選定するのが基本です。すでにベッドを使っていて、マットレスだけを見直したい場合も、本体の機能との相性を必ず確認してから交換しましょう。

試したときに違和感があれば、遠慮せずその場で伝えてください。マットレスの厚みや硬さは、複数の候補から選び直すことができます。

特に、車いすへの移乗を伴う方は、マットレスの端に座ったときの安定感も確認しておくと安心です。

マットレスは、実際に寝てみないと分からない部分が多い用具です。試用の際に確認したいポイントをまとめます。

寝た状態での確認

• 実際に横になってみて、沈み込みの程度、体の支えられ方を確認する
• 寝返りを打ってみて、動きにくさがないかを確認する

背上げ・膝上げをした状態での確認

• 背上げ時に体がずれないか、腹部の圧迫感がないか
• 起き上がりのしやすさ

介助者の視点での確認

• シーツの交換のしやすさ（重さ、扱いやすさ）
• 体位変換（寝返りの介助）のしやすさ

皮膚・体調面への配慮

• 床ずれのリスクがある方は、専門職に体圧の分布を確認してもらう（体圧測定を行う事業所もあります）

試用の機会がある場合は、本人だけでなく、日常的にシーツ交換や体位変換をする家族も一緒に確認することをおすすめします。マットレスの重さや扱いやすさは、介助の負担に直結するためです。

納品後も、しばらく使ってみて「思ったより硬い・柔らかい」「背上げしたときにずれる」といった気づきがあれば、遠慮なく事業所へ相談してください。マットレスは交換が可能な貸与品目なので、使いながら調整していくことができます。

試用の機会がなくても、契約前に「万一合わなかった場合、交換はできますか」と確認しておくと安心です。

また、マットレスの重さは介助者の腰への負担にも直結します。「持ち上げやすさ」も試用の際にぜひ確認してください。

マットレスを使い始めたあとも、皮膚の状態を定期的に観察することが、床ずれの予防と早期発見につながります。

観察のポイント

• 骨が突き出た部分（仙骨、かかと、肩甲骨、肘など）に赤みがないか
• 赤みが、体重をかけている部分から離れても消えないか（消えない場合は要注意のサイン）
• 皮膚の温度や硬さに、いつもと違う点がないか

気づいたときの対応

赤みや違和感に気づいたら、我慢せず、すぐに事業所（福祉用具専門相談員）、ケアマネジャー、そして看護職や主治医に相談してください。マットレスの見直し（床ずれ防止用具への切り替えを含む）や、体位変換の頻度の調整など、複数の対策を組み合わせて検討することになります。

体位変換との組み合わせ

マットレスや床ずれ防止用具は、あくまで体圧分散を助ける道具です。加えて、定期的な体位変換（寝返りの介助）や、栄養状態のケアも、床ずれ予防には欠かせません。用具だけに頼らず、総合的なケアの一部として位置づけることが大切です。

観察の習慣は、シーツ交換や着替えのタイミングに組み込むと、無理なく続けられます。気になる変化があれば、次のモニタリングを待たずに連絡しましょう。

家族が日々のケアの中で違和感に気づいた場合も、それは立派な観察結果です。専門職に伝える際は「いつから、どこに、どんな変化があったか」を具体的に伝えると、判断の助けになります。

記録は難しく考える必要はありません。スマートフォンのメモやカレンダーに一言残すだけでも、変化のパターンが見えやすくなります。

介護ベッド用マットレスの選び方について、要点を整理します。

基本の理解

• マットレスは特殊寝台付属品として、本体とは別に選べる貸与対象
• 硬さは寝心地だけでなく、背上げ機能との相性や床ずれリスクにも関わる

床ずれ防止用具との使い分け

• 標準的な状態なら特殊寝台付属品のマットレスで対応することが多い
• 床ずれのリスク要因があれば、床ずれ防止用具（エアマットレスなど）を検討
• 判断は専門相談員・看護職と一緒に

確認すべきポイント

• サイズ・厚みとサイドレールとの適合（隙間による事故を防ぐ）
• 背上げ・膝上げ機能との相性
• 実際に寝て、動いて試す（本人と介助者の両方で）

使い始めてから

• 皮膚の状態を定期的に観察し、気になれば早めに相談
• 体位変換など、用具以外のケアも組み合わせる

マットレスは目立たない存在ですが、快適な睡眠と体の安全を支える重要な用具です。「介護ベッドは決めたけれど、マットレスまで意識していなかった」という方は、この記事のポイントを持って、次のモニタリングや相談の機会に確認してみてください。

介護ようひんさーちでは、住所から営業エリアに対応した事業所を絞り込み、特殊寝台と付属品の取扱いで比較できます。体の状態と困りごとを伝えて、あなたに合うマットレスを見つけてください。

毎日触れる用具だからこそ、小さな違和感を見過ごさない習慣が、長く安心して使い続けるための土台になります。