電動車いすを検討するときの確認ポイント——安全な導入のための条件

腕の力が弱くなり、自走式の車いすをこぐのが難しくなってきた——それでも自分で移動したい、外出の自由を保ちたい。そんな希望に応える選択肢が電動車いすです。

電動車いすは、モーターの力で走行するため、腕の力に頼らずに移動できます。行動範囲を保ち、外出の機会を維持できることは、生活の質と気持ちの面で大きな意味を持ちます。

ただし、電動車いすは他の福祉用具以上に安全確認が重要な品目です。モーターで動くということは、操作を誤れば本人や周囲に危険が及ぶ可能性があるということでもあります。そのため、導入には操作の判断力・安全確認の能力が前提となり、試用や専門職の評価を経て、慎重に検討する必要があります。

この記事では、電動車いすの種類、適性を確認する視点、要介護度の条件、安全に使うための注意点を整理します。「便利そうだから」という理由だけで即決せず、この記事のポイントを確認しながら、専門職と一緒に判断を進めてください。なお、電動車いすは福祉用具貸与の対象品目（車いす）に含まれ、レンタルで利用します。

「電動なら誰でも楽に移動できる」という単純なイメージだけで検討を進めるのではなく、この記事の各節を読みながら、専門職との相談で確認すべき点を整理してから話を進めてください。

事業所によって適性確認の丁寧さや試乗環境の充実度に差があるため、複数の事業所を比較することもおすすめします。

電動車いすには、いくつかのタイプがあります。

標準型電動車いす（ジョイスティック型）

ジョイスティック（レバー）を操作して走行する、一般的にイメージされる電動車いすです。前進・後退・方向転換をレバー1本で行うため、細かな操作の理解と判断力が必要です。

電動アシスト（介助用）

自走式・介助式の車いすに、モーターによる補助機能が付いたタイプです。本人がこぐ力を補助する、または介助者が押す力をアシストするなど、種類によって仕組みが異なります。腕の力が弱くなってきた方の自走を助ける、介助者の坂道での負担を軽くする、といった用途に使われます。標準型電動車いすほど大きな判断力を必要としない場合もありますが、機種によって操作方法は異なります。

シニアカー（ハンドル形電動車いす）

ハンドル操作で走行する、電動スクーターに近い形状のタイプです。主に屋外での移動に使われます。

どのタイプが候補になるかは、体の状態、操作への理解力、使う場面（屋内か屋外か）によって変わります。「電動車いす」とひとくくりにせず、まずはどのタイプが自分の状況に合いそうか、福祉用具専門相談員に相談することから始めましょう。

それぞれの機種にも、走行速度・バッテリー容量・折りたたみの可否など細かい違いがあります。カタログの数字だけで判断せず、実際の使用場面を想定した相談を重ねましょう。

購入前に、実際に使う予定の道や建物の写真を専門相談員に見せると、より具体的な機種選定につながります。

電動車いすの導入で最も重要なのは、適性の確認です。ポイントは、「動かせるか」だけでなく「安全に止められるか、危険を避けられるか」を見ることです。

確認される主な視点

• 操作の理解と再現性：レバーやハンドルの操作方法を理解し、繰り返し正しく操作できるか
• 判断力：人や物、段差などの障害物を認識し、適切に回避・停止できるか
• 反応の速さ：とっさの状況に対応できるか
• 視力・視野：周囲の状況を把握できる視力があるか
• 身体機能：座位が安定しているか、レバー操作に必要な手の力があるか

これらは、福祉用具専門相談員だけでなく、リハビリ職（作業療法士など）や主治医の評価が関わることが多い領域です。認知機能に不安がある場合は、特に慎重な判断が必要になります。

「本人が乗りたがっている」ことと「安全に使えること」は別問題です。本人の意欲を尊重したい気持ちは自然なものですが、安全確認をおろそかにすると、転倒や衝突などの事故につながるおそれがあります。ご家族が「大丈夫か心配」と感じている場合は、その懸念を率直に専門職へ伝えてください。専門的な評価にもとづいて、電動車いすが適切か、電動アシストのような選択肢が適切か、あるいは見送るべきかを、専門職と一緒にじっくり判断していくことが大切です。

この評価は一度きりで終わるものではありません。体調や認知機能は変化するため、継続的に利用の可否を見直すことも、安全のために必要な視点です。

電動車いすも、制度上は「車いす」の種目に含まれる福祉用具貸与の対象です。

要介護度の条件

車いすは、要支援1・2および要介護1の方は原則として保険給付の対象外です（軽度者への給付制限）。ただし、疾病により状態が変動しやすい場合など、必要性が認められれば例外給付の仕組みで利用できることがあります。電動車いすを検討する段階であれば、多くの場合はある程度の介護度に該当することが想定されますが、念のためケアマネジャーに確認しておきましょう。

借りるまでの流れ

1. ケアマネジャーに相談する：「腕の力が弱くなってきて、自走式が難しくなった」「移動の自由を保ちたい」といった困りごとと希望を伝えます。
2. アセスメント（適性確認）を受ける：福祉用具専門相談員が、体の状態・住環境・操作の理解力を確認します。必要に応じてリハビリ職の評価も入ります。
3. 講習・試乗を受ける：多くの場合、実際の走行環境（屋内・屋外）での試乗と、操作方法の講習が行われます。
4. 福祉用具サービス計画の作成：選定の根拠と使用上の注意点がまとめられます。
5. 納品・操作指導：納品時に、本人と家族が操作方法と安全上の注意を学びます。

この流れは、標準型の車いすよりも段階が多く、時間がかかります。急いで導入するのではなく、確実な適性確認を経て進めることが、結果的に安全で長く使える選択につながります。

なお、選択制の対象品目（固定用スロープ・歩行器・杖）とは異なり、電動車いすは購入を選べる仕組みの対象外で、通常の貸与のみです。長く使う見込みであっても、購入という選択肢は現状ありません。

電動車いすを安全に使い続けるために、押さえておきたい注意点をまとめます。

操作面の注意

• 速度設定は、慣れるまで低速から始める
• 段差、坂道、狭い場所での操作は特に慎重に。無理な場所は避ける
• 踏切や交通量の多い道路での使用は、地域の交通ルールと安全確認を徹底する

体調面の注意

• 服薬や体調によって判断力・反応速度が変わることがあるため、体調が優れないときの使用は控える
• 定期的に、操作の様子に変化がないかを家族が観察する

バッテリー・充電の管理

• 充電のタイミングと方法を、納品時にしっかり確認する
• バッテリー切れで立ち往生しないよう、外出前の充電確認を習慣にする

点検

• ブレーキの効き、タイヤの状態、ライトなど、定期的な点検を習慣にする
• 異音や動きの違和感があれば、すぐに使用を中止して事業所へ連絡する

周囲への配慮

• 歩行者や他の車いす利用者とすれ違う際の速度・距離に注意する
• 屋内での使用時は、家具の配置や床の状態（段差、滑りやすさ）を確認しておく

これらは一度説明を受けて終わりではなく、使い続けながら都度確認するものです。特に導入初期は、専門相談員によるモニタリングの機会を活用して、実際の使用状況を丁寧に振り返りましょう。

また、天候（雨・雪）や路面の状態によって、いつもより慎重な操作が必要になる場面があります。悪天候時の外出は控える、あるいは介助を伴うといった、状況に応じた判断も大切です。

夜間や薄暮時に外出する場合は、ライトや反射材の準備も忘れずに確認しておきましょう。

電動車いすの導入では、試用と講習を省略しないことが何よりも大切です。

試用で確認すること

• 実際の生活動線（屋内であれば廊下・部屋、屋外であれば外出ルート）での走行
• 段差や坂道など、実際に通る場所での操作
• 緊急時の停止操作が確実にできるか
• 長時間の乗車での疲労や集中力の持続

講習で確認すること

• 基本操作（前進・後退・方向転換・停止）の理解
• 速度調整の方法
• 充電・バッテリー管理の方法
• 緊急時の対応（電源の切り方、手動での移動方法など）

家族が同席し、操作方法を一緒に学んでおくことも重要です。本人だけでなく、家族も基本操作を理解しておくことで、万一のトラブル時に適切に対応できます。

試用や講習を受けた結果、「思ったより操作が難しい」「不安が残る」と感じた場合は、無理に導入を進める必要はありません。電動アシストタイプへの変更や、標準型車いすと歩行器の組み合わせなど、他の選択肢も含めて再検討してください。「乗りたい」という意欲と、「安全に乗れる」という現実、両方が揃って初めて、良い選択と言えます。

講習は一度で終わらせず、不安な操作があれば追加の練習を依頼して構いません。焦って本番の外出に出るより、納得できるまで練習することが、結果的に安全な利用につながります。

家族の同意も含めて、全員が納得した状態でスタートすることが、その後の安心につながります。

「標準型電動車いすは判断力の面で不安があるが、腕の力だけでは自走が難しい」——そんな場合に検討したいのが、電動アシストタイプです。

電動アシストは、本人がこぐ・介助者が押すという基本の動作をモーターが補助する仕組みで、標準型電動車いすほどの複雑な操作判断を必要としない機種もあります。

本人アシスト型

自走式車いすのハンドリムを回す力をモーターが補助します。腕の力が弱くなってきたが、自分で動かす感覚は保ちたい、という方に向いています。

介助者アシスト型

介助者が押す力を、坂道や長距離の移動でモーターが補助します。介助者の身体的な負担を軽くすることが主な目的です。

どちらのタイプも、標準型電動車いすに比べて安全確認のハードルがやや低いことが多いですが、それでも適性の確認は必要です。特に本人アシスト型は、本人の判断や操作が関わるため、講習と試用を経て導入を判断してください。

「電動車いすは不安だが、何らかの補助は欲しい」という方は、まず電動アシストタイプについて福祉用具専門相談員に相談してみることをおすすめします。段階を踏んだ選択肢があることを知っておくと、判断の幅が広がります。

どちらのアシストタイプも、坂道や段差での挙動は機種によって差があります。自宅周辺の具体的な地形（坂の勾配、段差の高さ）を伝えて、それに対応できる機種かどうかを確認してください。

電動アシストであっても、慣れるまでは短い距離から練習を始めましょう。

電動車いすの検討について、要点を整理します。

種類を知る

• 標準型電動車いす（ジョイスティック操作）、電動アシスト（本人／介助者）、シニアカーなど、複数のタイプがある

適性の確認が最優先

• 「動かせるか」より「安全に止められるか、危険を避けられるか」
• 専門相談員・リハビリ職・主治医の評価を経て判断する
• 本人の意欲と、安全に使えることは別問題。両方を大切にする

試用・講習を省略しない

• 実際の生活動線での走行確認、基本操作と緊急対応の講習、家族も同席して学ぶ

使い始めてからも継続的な確認を

• 操作の様子の変化、バッテリー管理、定期点検
• モニタリングの機会を活用して振り返る

電動車いすは、移動の自由を保つ大きな可能性を持つ一方、安全確認を丁寧に行うべき品目です。焦らず、専門職としっかり相談しながら進めてください。

介護ようひんさーちでは、住所から営業エリアに対応した事業所を絞り込み、車いすの取扱いで比較できます。「電動車いすを検討している。試用や講習に対応していますか」と、問い合わせの際に確認してみてください。丁寧な適性確認に対応してくれる事業所かどうかも、良い判断材料になります。

電動車いすは大きな可能性を持つ道具です。だからこそ、確認すべきことを確認し、納得したうえで使い始める——その一歩を丁寧に踏んでください。