床ずれ予防に関わる福祉用具の考え方——寝具と体位変換の視点から

床ずれ（褥瘡）は、体の一部が長時間圧迫され続けることで、その部分の血行が悪くなり、皮膚や皮下組織が損傷する状態です。寝たきりに近い状態の方や、自力で体位を変えることが難しい方に起こりやすいとされています。

介護保険の福祉用具貸与には、床ずれ防止用具（体圧分散マットレスなど）と体位変換器という、床ずれ予防に関わる対象品目があります。ただし、これらの品目は、要支援1・要支援2、要介護1の方については、原則として貸与の対象外とされ、例外的に必要性が認められた場合に限り利用できる「例外給付」の対象になります。

この記事では、床ずれ防止用具と体位変換器の役割の違い、選ぶときの確認ポイントを整理します。詳しい制度の説明は、関連記事の軽度者への給付制限のガイドもあわせてご覧ください。

この記事の内容は2026年7月時点の制度にもとづいています。制度は今後も見直される可能性があるため、最新情報は厚生労働省の公式情報でも確認してください。

床ずれは、一度できてしまうと治癒までに時間がかかり、本人にとって大きな苦痛となるだけでなく、感染症のリスクも高まります。だからこそ、「できる前に防ぐ」という予防の視点が何よりも大切です。介護をする家族にとっても、日々の負担を減らすうえで、適切な福祉用具の活用は欠かせません。

困ったときは一人で抱え込まず、身近な専門職に相談してみてください。

次の節から、具体的な用具の役割を見ていきましょう。

遠慮は不要です。

どうぞよろしくお願いします。

床ずれ防止用具（体圧分散マットレス）

特殊な素材や構造により、体とマットレスが接する面の圧力を分散させ、特定の部位への圧迫を軽減する用具です。エアマットレス、ウレタン素材のマットレスなど、複数のタイプがあります。

体位変換器

体の向きを変える動作そのものを補助する用具です。クッションのような形状で、体の下や横に挟んで、姿勢を安定させたり、向きを変えやすくしたりします。

両者の関係

床ずれ防止用具で圧力を分散させつつ、定期的な体位変換（向きを変えること）を組み合わせることが、床ずれ予防の基本とされています。体位変換器は、この体位変換の動作を、本人や介助者がより少ない負担で行えるようにする役割を果たします。

どちらか一方だけでなく、状態に応じて組み合わせて使うことが一般的です。

また、床ずれ防止用具と体位変換器は、それぞれ単独で使うよりも、組み合わせて使うことでより高い予防効果が期待できるとされています。どちらか一方だけを導入して安心するのではなく、総合的な視点で予防に取り組むことが大切です。福祉用具専門相談員に、両方の役割を踏まえた提案を受けることをおすすめします。

福祉用具専門相談員に、本人の状態と生活リズムを具体的に伝えることで、より適切な組み合わせを提案してもらえます。遠慮なく相談してみましょう。

迷ったら遠慮なく相談してください。

実物を確認してから決めるのが安心です。気になる点は遠慮なくお尋ねください。

床ずれ防止用具を検討する際に、具体的に確認しておきたい点をまとめます。

1. マットレスのタイプ

エアマットレス（空気の力で圧力を分散）、ウレタンマットレス（素材の特性で圧力を分散）など、複数のタイプがあります。床ずれのリスクの程度によって、適したタイプが変わります。

2. 圧切替の機能

エアマットレスの中には、一定間隔で圧のかかる部分を自動的に切り替える機能を持つ商品もあります。

3. 特殊寝台との組み合わせ

特殊寝台（介護ベッド）とセットで使うことが多いため、ベッドのサイズとの適合も確認が必要です。

4. お手入れのしやすさ

寝具として長時間使うため、衛生管理のしやすさも重要な視点です。

これらは、医療職（医師・看護師）の判断も踏まえて選定されることが多い品目です。福祉用具専門相談員だけでなく、主治医や訪問看護師とも連携しながら検討しましょう。

また、マットレスの厚みや硬さも、体格や体位変換の頻度によって適したものが変わります。実際に使ってみないと分からない部分も多いため、貸与という仕組みを活かし、まずは試してみて合わなければ交換するという柔軟な姿勢で選ぶことをおすすめします。

迷ったときは、複数の候補を比較検討する時間を惜しまないことが大切です。

実物を確認してから決めるのが安心です。マットレスの重さや、電源コードの取り回しなど、生活動線への影響も確認しておくとよいでしょう。

福祉用具専門相談員への相談は、決して大げさなことではありません。

焦らず、じっくり検討する時間を取りましょう。

体位変換器を検討する際に、具体的に確認しておきたい点をまとめます。

1. 形状とサイズ

クッション型、ロール型など、複数の形状があります。体格や、支えたい部位によって適した形状が変わります。

2. 素材の柔らかさ

体に直接触れる用具のため、柔らかさや通気性も確認しておきたいポイントです。

3. 介助者の負担軽減

体位変換は、介助者にとっても身体的な負担が大きい動作です。介助者の負担を軽減できる形状かどうかも重要な視点です。

4. お手入れのしやすさ

床ずれ防止用具と同様、衛生管理のしやすさが大切です。

体位変換の頻度や方法は、医療職の判断にもとづいて決められることが一般的です。訪問看護師やリハビリ職と連携しながら、適切な用具と使い方を確認しましょう。

また、体位変換器は、使い方に一定のコツが必要な用具でもあります。初めて使う際は、訪問看護師やリハビリ職から実際の使い方を教わっておくと、介助する家族の負担も軽減されます。焦らず、正しい使い方を身につけていきましょう。

また、体位変換器は、床ずれ予防だけでなく、姿勢の安定によって呼吸のしやすさや、食事の際の姿勢保持にも役立つことがあります。用途は床ずれ予防に限定されないため、リハビリ職に幅広い活用方法を相談してみるのもよいでしょう。

無理のない範囲で、着実に使い方を身につけていきましょう。

訪問看護師やリハビリ職に、遠慮なく質問してみましょう。

家族全員で使い方を共有しておくことも大切です。

床ずれ防止用具・体位変換器は、要支援1・要支援2、要介護1の方には、原則として貸与の対象外とされています。これは、一般的にこの要介護度の方は、床ずれのリスクが低いと想定されているためです。

例外給付とは

ただし、主治医の医学的な所見にもとづき、床ずれのリスクが高いと判断される場合には、例外的に貸与が認められる例外給付という仕組みがあります。

例外給付の進め方

1. 主治医に、床ずれのリスクについて相談する
2. 医学的な所見をケアマネジャーに伝える
3. ケアマネジャーが市区町村に必要性を確認し、認められれば利用可能になる

この手続きには時間がかかることもあるため、床ずれのリスクを感じたら早めに主治医やケアマネジャーに相談することをおすすめします。詳しくは、関連記事の軽度者への給付制限のガイドで、原則と例外の仕組みを詳しく解説しています。

この仕組みは、介護保険制度の中でもやや複雑な部分です。「要支援だから借りられない」と自己判断せず、必要性を感じたら必ず専門職に相談することが大切です。医学的な根拠があれば、例外的に利用できる道が用意されています。

例外給付の手続きは、市区町村によって進め方に多少の違いがあることもあります。分からない点があれば、ケアマネジャーに丁寧に確認しながら進めていきましょう。

お気軽にご相談ください。

必要性を感じたら、早めの相談をおすすめします。

一人で悩まず、まず相談してみましょう。

お気軽にどうぞ。

床ずれ予防は、福祉用具だけで完結するものではなく、日常的なケアとの組み合わせが欠かせません。

定期的な体位変換

福祉用具専門相談員だけでなく、訪問看護師やリハビリ職からの指導にもとづいた、定期的な体位変換が基本です。

皮膚の観察

発赤（赤くなること）など、床ずれの初期サインを日常的に観察することが大切です。気になる変化があれば、早めに医療職に相談しましょう。

栄養状態の管理

栄養状態は、皮膚の健康や床ずれのリスクに大きく関わります。管理栄養士や主治医との連携も、床ずれ予防の一部です。

清潔の保持

皮膚を清潔に保つことも、床ずれ予防の基本的なケアです。

福祉用具は、こうした総合的なケアの一部として位置づけられます。用具だけに頼らず、医療・介護の専門職と連携しながら予防に取り組みましょう。

こうした複数の要素は、家族だけで抱え込まず、医療・介護のチーム全体で取り組むことが大切です。訪問診療、訪問看護、訪問介護など、複数のサービスが連携することで、より効果的な予防が可能になります。

また、家族が日常的に行う声かけや観察も、専門職によるケアと同じくらい重要です。「最近、皮膚の様子はどうか」といった日々の気づきを、訪問看護師やケアマネジャーに伝える習慣をつけることで、変化に早く気づけるようになります。

一人で抱え込まず、チームで取り組むという意識を持ちましょう。

小さな気づきを、遠慮なく専門職に共有してください。

見積りの内容に不明な点があれば、遠慮なく質問してください。

床ずれ防止用具・体位変換器は、要介護2以上であれば原則として福祉用具貸与の対象です。要支援1・要支援2、要介護1の方は、例外給付の手続きが必要です。

確認の進め方

1. 主治医や訪問看護師に、床ずれのリスクについて相談する
2. ケアマネジャーに医学的な所見を伝え、必要性を確認してもらう
3. 該当する場合はケアプランに位置づけ、貸与を進める

費用の仕組み

月々のレンタル料に対して1〜3割の自己負担です。具体的な金額は商品や地域によって異なるため、事業所の見積りで確認してください。

こうした確認を丁寧に行うことが、床ずれのリスクを早期に把握し、適切な予防につなげる近道になります。分からないことがあれば、遠慮なく専門職に質問してください。

また、要介護度が変化した場合や、退院直後で急いで環境を整える必要がある場合でも、可能な限りアセスメントの手順を省略せず、実際の身体状況に合った商品を選ぶことが、その後の安定した生活につながります。

見積りの内容に不明な点があれば、遠慮なく質問してください。丁寧な確認が、後々の安心につながります。家族と一緒に相談の場に同席することもおすすめします。

こうした確認を丁寧に行うことが、床ずれのリスクを早期に把握し、適切な予防につなげる近道になります。

家族と一緒に相談の場に同席することも、安心につながります。

分からないことは遠慮なく質問してください。お気軽にご相談ください。

床ずれ予防に関わる福祉用具のポイントを整理します。

床ずれ防止用具と体位変換器の役割

• 床ずれ防止用具：接触面の圧力を分散させる
• 体位変換器：体の向きを変える動作を補助する

選ぶときの視点

• マットレスのタイプ、圧切替機能、体位変換器の形状、お手入れのしやすさ

軽度者への給付制限

• 要支援1・2、要介護1は原則対象外だが、例外給付で利用できる場合がある

総合的なケアの一部として

• 福祉用具だけでなく、定期的な体位変換、皮膚の観察、栄養管理と組み合わせる

床ずれ予防は、福祉用具の導入だけでなく、医療・介護の専門職との連携が欠かせないテーマです。まずは主治医や訪問看護師、ケアマネジャーに、具体的なリスクや困りごとを伝えるところから始めてみてください。介護ようひんさーちでは、住所から営業エリアに対応した事業所を絞り込み、床ずれ防止用具の取扱いで比較できます。

床ずれ予防は、本人の苦痛を防ぐだけでなく、介護をする家族の負担軽減にもつながる、重要なテーマです。困ったときは一人で抱え込まず、医療・介護の専門職と一緒に取り組んでいきましょう。

一つずつ、無理なく取り組んでいきましょう。介護ようひんさーちを、その第一歩に役立ててください。

専門職と一緒に、無理のない予防策を続けていきましょう。

困ったときは一人で悩まず相談を。

無理のない範囲で、着実に進めていきましょう。