多点杖を選ぶときの確認ポイント——3点杖・4点杖の違いと選び方

多点杖は、杖先が3点または4点に分かれており、地面との接地点が複数ある杖です。一般的なT字杖（1本杖）と比べて、杖自体が自立しやすく、片足に体重をかけにくいときでも支えとして安定しやすいという特徴があります。

多点杖は、介護保険の福祉用具貸与における歩行補助つえの対象品目です。一般的なT字杖が貸与対象に含まれないのに対し、多点杖は対象になるという違いがあります。この記事では、多点杖を検討している方に向けて、種類の違いや選ぶときの確認ポイント、日常生活での注意点を整理します。

すでに杖全般の種類について知りたい方は、関連記事の杖の種類と選び方のガイドもあわせてご覧ください。この記事では、多点杖に絞って、より具体的な選定ポイントを掘り下げます。

なお、2024年（令和6年）4月からは、多点杖も含めた単点杖・多点杖が、貸与と購入のどちらかを選べる選択制の対象になっています。この点についても後の節で解説します。

多点杖は、握力や上肢の力にある程度左右されるものの、片足への荷重が難しい方の歩行を支える手段として、リハビリテーションの現場でもよく提案される品目です。導入を検討する際は、「なんとなく安定していそうだから」という理由だけでなく、自分の身体状況に本当に合っているかを、専門職の視点から確認することが大切です。

この記事の内容は2024年度改定時点の制度にもとづいています。最新情報は厚生労働省の公式情報でも確認してください。

多点杖には、接地点の数やベース（杖先の広がり）の大きさによって、いくつかのタイプがあります。

ベースが小さいタイプ

接地点同士の間隔が狭く、コンパクトなタイプです。T字杖に近い感覚で使え、平地での取り回しがしやすい一方、安定性の向上はベースの大きいタイプほどではありません。

ベースが大きいタイプ

接地点の間隔が広く、より高い安定性が得られます。片足に体重をかけにくい方、バランスへの不安が強い方に向いていますが、ベースが大きい分、階段や狭い通路では取り回しに注意が必要です。また、四つの接地点すべてを平らな床面につけないと安定しないため、屋外の凹凸がある地面ではかえって使いにくく感じることがあります。

選ぶときの視点

「安定性を優先するか、取り回しやすさを優先するか」は、生活環境によって答えが変わります。屋内中心で段差が少ない生活なのか、屋外での移動が多く階段や不整地を歩く機会があるのかを整理したうえで、福祉用具専門相談員に相談することをおすすめします。

また、同じ「多点杖」という名称でも、メーカーによって接地点の配置や角度、グリップの形状は異なります。カタログの写真だけで判断せず、可能であれば複数のタイプを実際に試してから決めることをおすすめします。福祉用具貸与であれば、いったん借りてみて合わなければ別の商品に変更することもできます。

迷ったときは、事業所のショールームや自宅でのお試し利用の制度がないか、あわせて確認してみるとよいでしょう。実物を見て触れることで、カタログだけでは分からない使用感がつかめます。

多点杖を検討する際に、具体的に確認しておきたい点をまとめます。

1. 体重をかける力とバランスの状態

多点杖は安定性が高い一方、T字杖よりも重く、扱いにやや慣れが必要です。握力や腕の力が弱い場合、重さがかえって負担になることもあります。

2. 生活環境

屋内の床材（畳・フローリング・カーペットなど）や、玄関の段差、屋外の歩道の状態によって、適したベースの大きさが変わります。

3. 高さの調整幅

商品によって高さの調整範囲が異なります。自分の身長や姿勢に合う調整幅があるかを確認しましょう。

4. 重量

持ち運びや、玄関での上げ下ろしがしやすい重さかどうかも、日常的な使いやすさに関わります。

5. 耐荷重

商品ごとに耐荷重（対応できる体重の上限）が設定されています。自分の体重に対応した商品かどうかを、事業所に確認してください。

これらは、カタログの数値だけでは判断しきれない部分も多くあります。実際に試してみて、自分の体に合うかを確認することが大切です。

これらのポイントは、一つずつ単独で判断するのではなく、生活全体のバランスの中で総合的に検討することが大切です。福祉用具専門相談員は、こうした複数の要素を踏まえた提案をしてくれるため、遠慮せず具体的な生活場面を伝えることをおすすめします。

また、グリップの太さや素材（発泡ラバー・木製など）も、握りやすさに影響します。関節に痛みがある方は、力を入れやすい形状のグリップを選ぶことで、日常的な負担を減らせることがあります。

2024年（令和6年）4月から、単点杖（松葉づえを除く）と多点杖は、貸与と販売のどちらを利用するか選べる選択制の対象になりました。

多点杖で選択制が導入された背景

多点杖は比較的購入価格が抑えられ、状態が安定していれば長期間使い続けやすい品目です。長くレンタルを続けると総額が購入価格を上回る可能性があるため、購入という選択肢が用意されました。

貸与を選ぶ場合

月々のレンタル料に対して1〜3割の自己負担です。まだ体に合うか分からない段階、状態が変わりやすい段階では、交換しやすい貸与が安心です。

購入を選ぶ場合

償還払いなど、7〜9割が払い戻される仕組みです。すでに使っていて体に合うことが確認できている場合、長く同じ商品を使う見込みが強い場合は、購入が向いていることがあります。

判断に迷ったら

福祉用具専門相談員から、貸与・購入それぞれのメリット・デメリットの説明を受けたうえで選ぶことになっています。まず貸与で試し、合うことが確認できてから購入を検討する、という段階的な進め方も選択肢の一つです。

選択制の対象になったからといって、必ず購入しなければならないわけではありません。これまでどおり貸与を継続することも、もちろん選択肢の一つです。自分の状況に合わせて、無理のない選び方をしてください。

迷ったときのもう一つの目安は、これまでの杖の使用実績です。すでに数年単位で杖を使い続けており、今後も同じタイプで問題ないと感じている場合は、購入によって長期的な自己負担の軽減につながることもあります。

多点杖を安全に使うために、押さえておきたい注意点をまとめます。

平らな面で使う

多点杖は、複数の接地点すべてが床面に接することで安定性を発揮します。不整地や強い傾斜のある場所では、かえって不安定になることがあるため注意しましょう。

階段での使用

多点杖は、階段では使い方に工夫が必要です。手すりを併用する、片方ずつ確実に接地させるなど、専門職から具体的な使い方を教わっておくことをおすすめします。

先ゴムの点検

接地点が複数ある分、先ゴムの消耗にも複数箇所で気を配る必要があります。定期的に確認し、すり減りやひび割れに気づいたら早めに事業所へ相談しましょう。

過信しない

多点杖は安定性が高い分、「これなら大丈夫」と過信してしまう方もいますが、あくまで補助具です。バランスへの不安が強い場合は、歩行器などより支持力の高い品目の検討も視野に入れましょう。

使い始めの慣れ

重さや取り回しに慣れるまで、数日から数週間かかることがあります。使い始めの時期は特に慎重に行動範囲を広げていってください。

こうした注意点は、一度説明を受けただけでは忘れてしまうこともあります。気になることがあれば、定期的なモニタリングの機会にあらためて確認する習慣をつけておくと安心です。

家の中の生活動線上に、家具の角やコード類など、多点杖のベースが引っかかりやすいものがないかも、あわせて確認しておくと安心です。

家族と同居している場合は、置き場所についても話し合っておくと使いやすくなります。

Q. T字杖と多点杖、どちらにするか迷っています

片足に体重をかけにくい、バランスに不安があるといった状態であれば、多点杖の安定性が助けになる可能性があります。逆に、支えは軽くてよく、身軽さを重視するならT字杖が向いていることもあります。福祉用具専門相談員に、実際の歩行状態を見てもらったうえで判断するのが確実です。

Q. 3点杖と4点杖、どちらがよいですか

一般的に接地点が多いほど安定性は高まりますが、重さやベースの大きさも増します。生活環境（屋内中心か屋外移動が多いか）と、必要な安定性のバランスで選びます。

Q. 屋外でも使えますか

使えますが、不整地では安定性が発揮されにくいことがあります。屋外での使用が多い場合は、その旨を事業所に伝え、屋外向けの商品や、別途T字杖との使い分けも相談してみてください。

Q. 購入後に合わないと感じたらどうすればよいですか

購入後の交換は、貸与のようにはいきません。不安がある場合は、まず貸与で試してから購入を検討する進め方をおすすめします。

このように、多点杖の選び方には一律の正解があるわけではなく、一人ひとりの身体状況や生活環境によって最適な答えが変わります。迷ったときは、遠慮なく専門職に具体的な状況を伝えてください。

Q&Aで解決しない疑問があれば、遠慮せずケアマネジャーや福祉用具専門相談員に直接尋ねてください。一人ひとりの状況によって答えが変わるからこそ、個別の相談が欠かせません。

多点杖は介護保険の貸与対象品目ですが、商品によって対象になるかどうかの確認が必要な場合があります。

確認の進め方

1. ケアマネジャーに、歩行の困りごとを具体的に伝える
2. 福祉用具専門相談員のアセスメントを受け、多点杖が身体機能に合うか、保険給付の対象になるかを確認する
3. ケアプランに位置づけたうえで、貸与または選択制での購入を進める

要支援・要介護度による違い

歩行補助つえは、要支援1から利用できる品目です。他の一部の品目（車いすや特殊寝台など）のような、軽度者への原則給付制限の対象にはなっていません。ただし、実際の利用にあたっては、アセスメントに基づく必要性の確認が行われます。

費用の仕組み

貸与の場合は月々のレンタル料の1〜3割、購入（選択制）の場合は7〜9割が払い戻される仕組みです。具体的な金額は商品や地域によって異なるため、事業所の見積りで確認してください。

こうした確認を丁寧に行うことが、結果として自分に合った一本を見つける近道になります。

なお、要介護度が変化した場合や、退院直後などの状況によっては、確認の進め方が多少前後することもあります。不明な点があれば、まずはケアマネジャーに率直に相談してみましょう。

また、退院直後で急いで用具をそろえる必要がある場合でも、可能な限りアセスメントの手順を省略せず、身体状況に合った品目を選ぶことが、その後の生活の安定につながります。

多点杖を選ぶときのポイントを整理します。

多点杖の特徴

• T字杖より安定性が高く、片足に体重をかけにくい方に向いている
• 介護保険の貸与対象で、2024年から選択制（購入も可）の対象にもなった

選ぶときの視点

• ベースの大きさ（安定性と取り回しやすさのバランス）
• 生活環境（屋内中心か屋外移動が多いか）
• 高さの調整幅、重量、耐荷重

使うときの注意点

• 平らな面での使用が基本、階段では専門職から使い方を教わる
• 先ゴムの定期点検、過信しない意識

貸与か購入か

• まず貸与で試し、合うことが確認できたら購入を検討する段階的な進め方がおすすめ

多点杖は、T字杖と歩行器の中間に位置する選択肢として、多くの方に使われている品目です。「自分に合うかどうか」は、実際に試してみないと分からない部分も多いため、まずはケアマネジャーや福祉用具専門相談員に相談するところから始めてみてください。介護ようひんさーちでは、住所から営業エリアに対応した事業所を絞り込み、多点杖の取扱いで比較できます。

最初の一歩は、自分の困りごとを言葉にして、身近な専門職に伝えることです。そこから、自分に合った多点杖を見つけるプロセスが始まります。

焦らず、専門職と一緒に、じっくり選んでいきましょう。

困ったときは一人で悩まず相談を。