片麻痺の方の生活を支える福祉用具——健側を活かす用具選び

片麻痺は、脳卒中（脳梗塞・脳出血など）をはじめとする脳の疾患によって、体の左右どちらか片側に麻痺が生じる状態です。麻痺のある側を患側（かんそく）、麻痺のない側を健側（けんそく）と呼びます。

片麻痺の方の福祉用具選びでは、健側を活かして、患側を補うという視点が基本になります。杖は健側の手で持つ、車いすは健側の手足で操作しやすい設計を選ぶなど、麻痺の状態に応じた工夫が必要です。

この記事では、片麻痺の方に向けた福祉用具選びの考え方を整理します。個別の用具の詳しい選び方は、関連記事の杖の種類と選び方や、車いすの種類と選び方のガイドもあわせてご覧ください。

この記事の内容は2026年7月時点の制度にもとづいています。制度は今後も見直される可能性があるため、最新情報は厚生労働省の公式情報でも確認してください。また、片麻痺の状態は一人ひとり大きく異なるため、必ずリハビリ職や医師の判断も踏まえて用具を選定しましょう。

片麻痺は、発症直後は身体機能の変化が大きく、リハビリテーションの経過とともに徐々に回復していくことも多い状態です。だからこそ、一度選んだ用具をそのまま使い続けるのではなく、定期的に状態を見直し、その時々の身体状況に合った用具へと調整していく視点が大切です。困ったときは一人で悩まず、身近な専門職に相談してみてください。

次の節から、具体的な用具の選び方を見ていきましょう。

遠慮は不要です。お気軽にご相談ください。

杖を持つ側

一般的に、杖は健側（麻痺のない側）の手で持ちます。患側の足を踏み出す際に、健側の杖が支えとなる歩き方が基本とされています。

杖の種類

片麻痺の方には、支持性の高い多点杖やロフストランドクラッチが選ばれることが多くあります。ただし、状態によってはT字杖が適している場合もあり、リハビリ職の評価にもとづいて選ぶことが大切です。

歩行器の選び方

片手でしっかり支える必要がある場合、片手で操作しやすい設計の歩行器や、ロフストランドクラッチタイプの歩行補助具が検討されることもあります。

これらは、リハビリの進み具合によって変わっていくものです。理学療法士・作業療法士と密に連携しながら、段階的に見直していきましょう。

また、杖の高さの調整も、片麻痺の方にとっては特に重要なポイントです。健側の姿勢が崩れないよう、リハビリ職に実際の歩行を見てもらいながら、適切な高さに調整してもらうことをおすすめします。自己判断での調整は、かえって姿勢の崩れや転倒のリスクにつながることがあります。

また、屋外と屋内で異なる杖を使い分ける方もいます。屋内は軽量なT字杖、外出時はより安定した多点杖というように、生活の場面に応じた使い分けも検討の余地があります。福祉用具貸与という仕組みを活かし、まずは借りて試すことをおすすめします。

迷ったら遠慮なく相談してください。

実物を確認してから決めるのが安心です。

無理のない範囲で、着実に検討していきましょう。

片麻痺の方が車いすを使う場合、健側の手足で操作しやすい設計が重要になります。

片手駆動車いす

健側の片手・片足で操作できるよう設計された車いすです。片方の車輪を両方の手で操作できる機構を持つタイプもあります。

フットレストの調整

患側の足を安定して支えられるよう、フットレストの高さや角度を調整できる商品が向いています。

座位保持のサポート

患側に体が傾きやすい場合、クッションやサイドサポートで姿勢を安定させる工夫も検討されます。

自走か介助か

健側の力でどの程度自走できるかによって、選ぶべき車いすのタイプが変わります。

これらは、実際に試乗しながら、リハビリ職や福祉用具専門相談員と一緒に検討することをおすすめします。

また、車いすのブレーキ位置や操作レバーの配置も、健側の手で無理なく操作できるかどうかを確認しておくことが大切です。実際に事業所のショールームで試乗し、日常的な操作感を確かめてから選ぶことをおすすめします。福祉用具専門相談員に、具体的な生活場面を伝えて相談しましょう。

また、車いすのシートの奥行きや幅も、患側の姿勢保持に影響することがあります。体格や姿勢の癖に合わせて、細かく調整できる商品もあるため、福祉用具専門相談員に相談しながら、自分に合った一台を見つけていきましょう。

実物を確認してから決めるのが安心です。

迷ったときは、複数の候補を実際に試してみるのも一つの方法です。

迷ったら遠慮なく相談してください。

片麻痺の方の生活では、歩行や移動以外の場面でも、健側を活かす工夫が役立ちます。

食事の場面

片手で使いやすい自助具（滑り止め付きの食器など）は介護保険の対象外ですが、生活の質を高める工夫として広く活用されています。

着替えの場面

患側から袖を通し、健側から脱ぐという着脱の順番を意識することで、動作がスムーズになります。

トイレ・入浴の場面

手すりの設置位置は、健側で支えやすい位置を基本に検討します。関連記事の手すりを置く場所の考え方のガイドもあわせてご覧ください。

特殊寝台（介護ベッド）

起き上がりや立ち上がりの際、健側からアプローチしやすい配置を意識しましょう。

こうした工夫は、リハビリ職から直接指導を受けることで、より生活に合った形で取り入れられます。

こうした日常生活での工夫は、一度に完璧を目指す必要はありません。少しずつ、できることから取り入れていくという姿勢で十分です。作業療法士は、こうした日常生活動作（ADL）の工夫について、豊富な知識を持っています。遠慮なく相談してみましょう。

また、家族が介助する場面では、患側からの介助が基本になることが多くあります。介助の方法についても、リハビリ職から具体的な指導を受けておくと、日々の介助がスムーズになり、介助者の負担軽減にもつながります。

家族全員で情報を共有しておくことも、安全な暮らしにつながります。

複数の候補を比較する時間を惜しまないことが、長く安心して使い続けられる工夫につながります。

困ったときは一人で悩まず相談を。

片麻痺の状態は、発症からの経過期間や、リハビリテーションの進み具合によって変化していきます。福祉用具の選定も、この変化に合わせて見直していく必要があります。

発症直後から回復期

身体機能の変化が大きい時期です。頻繁な見直しが必要になることもあります。

維持期・生活期

状態が安定してくる時期です。長く使える用具を選ぶ視点も重要になります。

訪問リハビリ・通所リハビリの活用

理学療法士・作業療法士による評価と、日常生活動作（ADL）の指導は、福祉用具選びの土台になります。

福祉用具専門相談員だけでなく、リハビリ職との連携を密にすることが、片麻痺の方の生活を支えるうえで欠かせません。ケアマネジャーに、リハビリ職との情報共有について相談してみましょう。

また、リハビリの目標や進捗は、本人・家族・リハビリ職・ケアマネジャーの間で共有しておくことが大切です。情報が分断されてしまうと、せっかくのリハビリの成果が福祉用具選びに反映されないこともあります。定期的な情報共有の機会を大切にしましょう。

こうした連携は、口頭でのやり取りだけでなく、リハビリの記録やケアプランを通じて、関係者全員が同じ情報を共有できる状態を保つことが理想的です。分からないことがあれば、遠慮なくケアマネジャーに質問してください。

お気軽にご相談ください。

福祉用具専門相談員への相談は、決して大げさなことではありません。ちょっとした困りごとでも、遠慮なく伝えてみましょう。

見積りの内容に不明な点があれば、遠慮なく質問してください。お気軽にご相談ください。

片麻痺の方の生活動線は、健側でアプローチしやすい配置に整えることが基本になります。

家具の配置

よく使う物は健側の手で取りやすい位置に配置します。

歩行の経路

患側に壁や手すりがある動線は、支えとして活用しやすくなります。

照明・段差

患側の感覚が低下している場合、段差や障害物への気づきが遅れることがあります。照明の確保や、動線のシンプル化が大切です。

転倒予防との関係

片麻痺の方は、健側だけでバランスを取る場面が多いため、転倒リスクが高まりやすいとされています。関連記事の転倒予防のための福祉用具の考え方のガイドもあわせてご覧ください。

こうした生活動線の見直しは、作業療法士に自宅を見てもらいながら検討することをおすすめします。

また、生活動線の見直しは、一度整えたら終わりではなく、リハビリの進み具合に応じて継続的に調整していくものです。「以前は難しかった動作ができるようになった」という変化があれば、遠慮なく作業療法士やケアマネジャーに伝えてください。

また、季節の変化によっても、必要な対策が変わることがあります。夏場は素足で歩くことが増え、冬場は厚着で動きにくくなるなど、季節ごとの生活パターンも踏まえて、柔軟に見直していきましょう。

無理のない範囲で、着実に進めていきましょう。

迷ったときは、複数の候補を比較検討する時間を惜しまないことが大切です。

こうした確認を丁寧に行うことが、結果として自分に合った暮らしやすさにつながります。

遠慮なく相談してください。

片麻痺の方が使う杖・歩行器・車いすなどの多くは、要支援1から利用できます。

確認の進め方

1. ケアマネジャーに、片麻痺による具体的な困りごとを伝える
2. リハビリ職（理学療法士・作業療法士）の評価を受ける
3. 福祉用具専門相談員が、評価内容を踏まえて用具を検討する
4. ケアプランに位置づけたうえで、貸与または購入を進める

費用の仕組み

貸与の場合は月々のレンタル料の1〜3割、購入の場合は7〜9割が払い戻される仕組みです。具体的な金額は商品や地域によって異なるため、事業所の見積りで確認してください。

こうした確認を丁寧に行うことが、結果として自分に合った用具を見つける近道になります。分からないことがあれば、遠慮なく専門職に質問してください。

また、要介護度が変化した場合や、リハビリの進み具合によって身体状況が大きく変わった場合でも、可能な限りアセスメントの手順を省略せず、実際の状況に合った用具を選ぶことが、その後の安定した生活につながります。

見積りの内容に不明な点があれば、遠慮なく質問してください。丁寧な確認が、後々の安心につながります。家族と一緒に相談の場に同席することもおすすめします。

分からないことは、その場で確認する習慣をつけましょう。

お気軽にどうぞ。

家族と一緒に相談の場に同席することも、安心につながります。

遠慮なく質問してください。

どうぞよろしくお願いします。

片麻痺の方の福祉用具選びのポイントを整理します。

基本的な考え方

• 健側（麻痺のない側）を活かして、患側を補うという視点

用具選びの視点

• 杖は健側で持つ、車いすは健側で操作しやすい設計を選ぶ

日常生活での工夫

• 食事・着替え・トイレ・入浴の場面でも、健側を活かす配置を意識する

リハビリ職との連携

• 状態の変化に応じて、理学療法士・作業療法士と密に連携しながら見直す

片麻痺の状態は一人ひとり異なり、時期によっても変化していきます。まずはケアマネジャーやリハビリ職に、日々の生活の中での具体的な困りごとを伝えるところから始めてみてください。介護ようひんさーちでは、住所から営業エリアに対応した事業所を絞り込み、関連する福祉用具の取扱いで比較できます。

片麻痺のある生活は、決して一人で抱え込むものではありません。リハビリ職、ケアマネジャー、福祉用具専門相談員など、複数の専門職と連携しながら、無理のないペースで生活を整えていきましょう。

焦らず、一歩ずつ、自分のペースで生活を整えていくことが大切です。介護ようひんさーちを、その一歩に役立ててください。

困ったときは一人で悩まず、身近な専門職に相談してみてください。

一つずつ、無理なく取り組んでいきましょう。

無理のない選択を心がけてください。

お気軽にご相談ください。

一人ひとりに合った暮らしやすさを、一緒に見つけていきましょう。